Necrose Avascular: compreendendo a condição
A necrose avascular (osteonecrose) da cabeça femoral é uma condição em que o suprimento sanguíneo ao osso é interrompido. O tecido morre progressivamente, podendo levar ao colapso da cabeça do fêmur.
Está associada a uso prolongado de corticoides, alcoolismo, traumas, doenças hematológicas (anemia falciforme), tratamento oncológico e, em parte dos casos, sem causa identificável.
Principais sintomas
Localizada na virilha ou nádega, de início insidioso e progressão gradual.
Aumento característico da dor ao caminhar ou ficar em pé.
Perda gradual da amplitude de movimento.
Marcha alterada que evolui de discreta para constante.
Em fases avançadas, persistente e interfere no sono.
Dor profunda
Causas e fatores de risco
Etapas do diagnóstico
Dor profunda do quadril em paciente com fatores de risco.
Exame de eleição — detecta em fases muito iniciais.
Classificação (Ficat) orienta a conduta.
Opções de tratamento
Passe o mouse (ou toque no mobile) para conhecer as modalidades disponíveis em cada abordagem.
- Controle da carga
- Adaptação de atividades
- Tratamento da causa subjacente
- Fisioterapia preservadora
Em estágios iniciais, preserva a articulação.
- Descompressão da cabeça femoral
- Enxertos vascularizados selecionados
- Ortobiológicos em casos específicos
- Modulação medicamentosa
Preserva o osso nativo do paciente.
- Artroplastia total de quadril
- Cirurgias preservadoras (osteotomias)
- Próteses modernas
- Excelente retorno funcional
Resolve o quadro de forma definitiva.
O principal objetivo da cirurgia, quando necessária, é trazer de volta a qualidade de vida do paciente.
Quando os tratamentos conservadores já cumpriram seu papel e os sintomas continuam limitando o paciente, a cirurgia torna-se uma aliada poderosa.
Mais do que corrigir uma estrutura, ela devolve mobilidade, autonomia e bem-estar ao cotidiano. Cada indicação cirúrgica do Dr. Arthur é fundamentada em critérios clínicos rigorosos e em uma conversa franca com o paciente sobre expectativas e resultados esperados.
"Cada caso é único. Como ortopedista especializado em quadril, avalio individualmente para indicar o melhor caminho de cuidado — do tratamento conservador à cirurgia, quando necessário." — Dr. Arthur Harger · CRM-RO 5783 · RQE 2062
Perguntas frequentes sobre Necrose Avascular
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