Joelho

Instabilidade Patelar

Luxações e subluxações — tratamento moderno

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Dr. Arthur Harger — ortopedista em Porto Velho
O que é

Instabilidade Patelar: compreendendo a condição

A instabilidade patelar refere-se à perda de contenção da patela em sua via natural sobre a tróclea femoral. Pode ser luxação aguda ou subluxação recorrente.

Fatores predisponentes incluem displasia troclear, patela alta, valgo dinâmico e frouxidão ligamentar. Após primeiro episódio, o risco de recorrência aumenta significativamente.

Como identificar

Principais sintomas

Patela "saindo do lugar" em movimentos rotacionais.

Cedência em mudanças de direção.

Desconforto após episódios.

Derrame articular significativo.

Insegurança em agachamento.

Sensação de luxação

Sintoma destacado
Por que acontece

Causas e fatores de risco

Displasia troclear
Tróclea rasa ou plana.
Patela alta
Posicionamento elevado.
Valgo dinâmico
Joelho que cai para dentro.
Frouxidão ligamentar
Hipermobilidade generalizada.
Trauma agudo
Choque direto.
Histórico familiar
Tendência genética.
Como investigamos

Etapas do diagnóstico

01
Exame clínico específico

Teste de apreensão patelar.

02
Mensuração de TT-TG

Distância tuberosidade tibial — sulco troclear.

03
Avaliação anatômica

Displasia troclear, LPFM.

Abordagem terapêutica

Opções de tratamento

Passe o mouse (ou toque no mobile) para conhecer as modalidades disponíveis em cada abordagem.

Tratamento Conservador
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TRATAMENTO CONSERVADOR
  • Fortalecimento direcionado
  • Modificação de atividades
  • Imobilização funcional em fase aguda
  • Reabilitação progressiva

Padrão após primeiro episódio.

Procedimentos Minimamente Invasivos
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PROCEDIMENTOS MINIMAMENTE INVASIVOS
  • Modulação medicamentosa
  • Bloqueios em fase aguda
  • Aspirações se hemartrose
  • Manejo da dor

Auxilia fase aguda.

Tratamento Cirúrgico
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TRATAMENTO CIRÚRGICO
  • Reconstrução do LPFM
  • Osteotomia da TAT
  • Tratamento da displasia troclear
  • Recuperação 6-8 meses

Alta taxa de sucesso em recorrências.

Quando operar

O principal objetivo da cirurgia, quando necessária, é trazer de volta a qualidade de vida do paciente.

Quando os tratamentos conservadores já cumpriram seu papel e os sintomas continuam limitando o paciente, a cirurgia torna-se uma aliada poderosa.

Mais do que corrigir uma estrutura, ela devolve mobilidade, autonomia e bem-estar ao cotidiano. Cada indicação cirúrgica do Dr. Arthur é fundamentada em critérios clínicos rigorosos e em uma conversa franca com o paciente sobre expectativas e resultados esperados.

Dr. Arthur

"Cada caso é único. Como ortopedista especializado em joelho, avalio individualmente para indicar o melhor caminho de cuidado — do tratamento conservador à cirurgia, quando necessário." — Dr. Arthur Harger · CRM-RO 5783 · RQE 2062

Dúvidas frequentes

Perguntas frequentes sobre Instabilidade Patelar

A primeira é tratada conservadoramente. Recorrência ou fatores anatômicos predisponentes indicam cirurgia.
Sim, com técnica adequada tem alta taxa de sucesso e baixo índice de recorrência.
Entre 4 e 8 meses, conforme complexidade e evolução.
Sim, especialmente com fatores anatômicos generalizados.

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